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行動計画の発表にあたってはマスコミも注目し、新聞紙上などで大きく報道されました。
この計画ではＷＨＯが決めた流行分類（フェーズ）に従って、各省庁がどのような対応をとるかが述べられています。
その中に、新型インフルエンザが流行した場合、どれだけの人的被害が生じるかという予測が記載されていました。
　日本の人口にあてはめれば、患者数は三二〇〇万人、死亡者数は最大で六四万人ということになります。
毎年、流行している季節性インフルエンザの患者数は約一〇〇〇万人で、死亡者数は一万人弱。
つまり新型の死亡者数は、季節性インフルエンザの六〇倍以上にも達するという予測のもと、この行動計画が作成されました。
　このように大きな人的被害を想定した背景には、毒性の強い鳥インフルエンザのウイルスが、新型として流行することを危惧していたからです。
この当時から鳥インフルエンザに感染した患者がアジアを中心に散発していましたが、その致死率は六〇パーセント近くに達していたのです。
ただし政府もこの致死率で大流行するとは考えず、最大でもニパーセントという致死率をとりました。
これは二〇世紀最大の流行となった、スペイン・インフルエンザの致死率に相当します。
この行動計画をもとに政府は、二〇〇七年三月に「新型インフルエンザ対策ガイドライン」を発表しています。
これは新型対策の内容をより具体的に記載したものでした。
　その後、二〇〇八年になると国内でも新型インフルエンザへの関心が高まり、行動計画の改定作業が行われました。
そして二〇〇九年二月に、政府から「行動計画」の改訂版が発表されます。
この改定にあたっては、感染率や致死率などの数値は同じでしたが、それまでのＷＨＯの流行分類（フェーズ）ではなく、日本独自の流行段階に応じた対策が述べられています。
また、水際対策や職場対策がより具体的な内容として記載されました。
　この時点でメキシコでは、すでに新型インフルエンザ09が秘かに流行を拡大させていたわけですが、そんな嵐が始まる直前に日本政府の準備が完了しました。
　国の基本戦略とは　二〇〇九年二月に発表された行動計画も、スペイン・インフルエンザなみの致死率を想定していますが、その中に描かれた戦略とは次のようなものです。
　基本的には、新型インフルエンザの被害を最小限に抑える方法として、ワクチン接種が最も効果的であるという考え方がとられています。
しかし、有効なワクチンが流通するまでには新型の流行が発生してから半年近くかかるため、それまでに流行の拡大をできるだけ遅らせるという方針です。
　新型インフルエンザの流行が最初に発生するのは、海外の国になるでしょう。
そこで、流行の第一段階は、国内への流行波及を可能なかぎり遅延させること。
すなわち水際対策が発動されます。
具体的には検疫の強化などが行われますが、状況によっては航空機の運航を止めるといった強力な方法も準備されていました。
　この水際対策で新型インフルエンザの侵入を阻止することは到底できないため、国内で患者が前段階未発生期対策の準備第一段階海外発生期国内への侵入防止（水際対策、在外邦人支援）第二段階国内発生早期流行の封じ込め（患者隔離、接触者対策）第三段階感染拡大期蔓延期回復期被害の軽減(患者の治療、社会生活の制限、職場対策など)ワクチンによる制圧第四段階小康期対策の見直し発生する第二段階になると封じ込め対策が発動されます。
これは患者を早期に発見し隔離するとともに、濃厚接触者を探し出して外出自粛や薬の予防投与を実施するというものです。
　さらに国内で流行が拡大し、各地で患者が発生する第三段階になると被害軽減策がとられます。
まずは患者が急増することに対処するため、診療にあたる医療機関を拡大します。
さらに、学校の休校や大規模集会を中止させるなど社会活動を制限し、流行の拡大をできるだけ遅らせます。
その間にワクチンの製造を加速させ、最終的にはこのワクチンを用いて流行を終息させる。
これが行動計画の基本戦略でした。
　こうした新型インフルエンザ対策の基本戦略は、日本に限らず多くの国々で採用されています。
　水際対策は有効だったか　二〇〇九年二月の行動計画では相当に厳格な対策が練られていましたが、実際に流行した新型インフルエンザ09は弱毒性のウイルスが原因だったため、なかなか計画どおりには進みませんでした。
　とくに、この行動計画では流行段階に応じた対策が提示されていますが、いざ流行が発生してみると、現在の状況がどの流行段階に属するのかが曖昧で、様々な混乱が生じました。
たとえば、第一段階（海外発生期）と第二段階（国内発生早期）は適切な時期に政府から宣言されましたが、流行が拡大した六月末になっても第三段階（感染拡大期）の宣言は行われませんでした。
その一方で、政府はこの時期に、第三段階で行う予定だった対策の前倒しを発表しました。
柔軟に対応することも大切ですが、流行段階と対策の並列はこの行動計画の特徴だっただけに、その不一致は流行段階そのものを無意味にする結果となりました。
　今回実施された対策の中で、とくに議論になったのが水際対策です。
それが本当に必要だったのかという意見が噴出し、国会でも議論されました。
今回の検疫には相当な費用がかかっただけでなく、入国者を一時足止めするという強硬な措置がとられました。
それにもかかわらず、五月中旬には国内各地で患者が発生するという事態になったわけです。
　この水際対策について、筆者はある程度の効果があったと考えています。
それは国内への流入を遅らせるという効果です。
もし、なんら水際対策をとらなかったら、国内での患者発生は五月初旬になっていた可能性もあります。
それを二週間ほど遅らせたおかげで、その間に国内では発熱外来や検査体制の整備ができました。
これは一定の効果と言えるでしょう。
　前倒しされた第二波の計画　このように従来の行動計画は、強毒性のウイルスによるインフルエンザの流行を想定していたために、そのまま今回の流行に応用するのは難しい部分が数多くありました。
そこで、日本政府も流行の早期から柔軟に対応することを強調してきたわけです。
たとえば、本来の対策では国民に外出の自粛や集会の延期などを要請する予定でしたが、その上のような対応は見送られました。
また、患者の隔離が流行当初には実施されましたが、それも次第に緩和され、自宅療養も可能となりました。
　そして五月二二日に日本政府は「基本的対処方針」を発表し、こうした緩和策の実施を正式に表明します。
さらに、六月一九日には第二波に向けた対策を促進するため、この方針の改定を行いました。
六月一九日の改定では、対策の目標をそれまでの「封じ込め」ではなく、「被害の軽減」においています。
これは先に述べたように第三段階で実施する対策でしたが、第二段階に前倒ししたわけです。
このように対策を前倒ししたのは、第二波が発生する前に充分な体制を整備しておく必要があると判断したからです。
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